UrgRedFasterFH

El grupo RedFastER de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha creado la app UrgRedFasterFH para servir de ayuda a los farmacéuticos especialistas que trabajan en los servicios de urgencias de los hospitales.

El estudio EVADUR (Emergencias 2010; 22: 415-428) puso de manifiesto que el 12% de los pacientes visitados en urgencias sufre algún tipo de incidente o efecto adverso y que la segunda causa más frecuente es la medicación (37,5%). El grupo RedFastER detectó que un 79% de los pacientes en urgencias presentan discrepancias entre la medicación que realmente toman antes de acudir a urgencias del hospital y la que figuraba registrada en las historias clínicas. Además, la interrupción brusca de alguno de los medicamentos puede provocar un síndrome de retirada, una exacerbación de la patología subyacente, empeorando el estado del paciente y/o complicando el cuadro agudo que le hizo acudir a urgencias o incluso generar un nuevo problema de salud. Pero también el mantenimiento de alguno de los medicamentos, en determinadas circunstancias (fallo renal, fallo hepático, sangrado, depresión respiratoria, intoxicación, etc.) puede suponer un riesgo para el paciente, por lo que deben ser interrumpidos temporalmente hasta estabilizar al mismo.

La denominada conciliación puede resolver estos problemas. Se define como el proceso formal y estandarizado de obtener la lista completa de la medicación previa de un paciente, compararla con la prescripción activa, y analizar y resolver las discrepancias encontradas. Organizaciones internacionales como la Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations, la Organización Mundial de la Salud, la National Institute for Health and Clinical Excellence o la National Patient Safety Agency contemplan la conciliación entre los objetivos para mejorar la seguridad de los pacientes.

La “Guía para la Conciliación de los Medicamentos en los Servicios de Urgencias” del grupo RedfastER incluye medicamentos o grupos de medicamentos ordenados por patologías. Para cada uno de ellos se ha tenido en cuenta:

- Tiempo máximo que debe transcurrir para llevar a cabo la conciliación.

- Presencia o no de síndrome de retirada.

- Manejo en urgencias.

Esta guía en su formato en papel fue premiada en Las Mejores Iniciativas de la Farmacia del año 2011 por Correo Farmacéutico en el apartado de Atención farmacéutica y Educación Sanitaria (Marzo 2012). En Junio de 2014 lanzamos la primera versión de la app Conciliación de Medicamentos. Además de facilitar la accesibilidad a los contenidos de la guía en papel, permite tomar notas, buscar medicamentos, acceder rápidamente a los medicamentos que requieren una conciliación en menos de 4 h, seleccionar favoritos, etc.

En Julio de 2019 lanzamos la versión 2.0 de la app, a la que le hemos cambiado el nombre por UrgRedFasterFH. Además de la guía de conciliación, incluye "50 Fármacos de Urgencias", basada en la obra "50 Drugs every emergency physician should know" publicada por la American Academy of Emergency Medicine Resident and Student Association. Constituye una guía de consulta de los fármacos más usados en urgencias. La adaptación que ha hecho el grupo RedFastER, pretende transmitir la información mínima que se requiere conocer para poder realizar una atención rápida y eficaz en los Servicios de Urgencias. Cada una de las 50 fichas de los medicamentos tiene 3 apartados:

- Mecanismo de acción.

- Indicaciones utilizadas en urgencias y su dosificación.

- Cuándo te causará problemas.

Se trata de una guía generalista y algunos de los pacientes que se presenten en el día a día no se podrán ajustar a las condiciones aquí expuestas. Habrá que tener especial cuidado con ellos y realizar una atención más individualizada.

El equipo de RedFastER.

医院药学西班牙协会（SEFH）的RedFastER组已经创建了应用UrgRedFasterFH是有助于在医院的急诊部门工作的专家药剂师。

该EVADUR研究（Emergencias 2010; 22：415-428）表明，在急诊室看到的患者12％患有某种事件或不良影响的，并且第二个最常见的原因是用药（37.5％） 。 RedFastER小组检测到急诊室中79％的患者在去医院急诊室之前实际服用的药物与医疗记录中登记的药物之间存在差异。此外，突然停止任何药物也可引起戒断症状，​​基础疾病的加重，恶化了患者的病情和/或合并急性疾病，让他去急诊室，甚至产生新的健康问题。而且任何在某些情况下，药物（肾功能衰竭，肝功能衰竭，出血，呼吸抑制，中毒等）的维护可能会对患者的危险，因此他们应该被暂时中断，以稳定不变。

所谓的调解可以解决这些问题。它被定义为获得患者先前药物的完整列表，与活动处方进行比较，分析和解决发现的差异的正式和标准化过程。国际组织，如联合委员会医疗机构的认可，世界卫生组织，美国国家卫生研究院与临床优化和国家病人安全局考虑协调的目标，以提高病人的安全。

RedfastER集团的“紧急服务中药物和解指南”包括按病症排序的药物或药物组。对于他们每个人，已考虑以下因素：

- 进行调解必须经过的最长时间。

- 是否存在戒断综合症。

- 应急管理。

本指南的纸张形式在药物邮件的药品和健康教育（2012年3月）部分的2011年药房最佳倡议中获得。 2014年6月，我们推出了第一版Medication Reconciliation应用程序。除了便于访问纸质指南的内容外，它还允许您记录笔记，搜索药物，快速访问需要在4小时内进行对帐的药物，选择收藏夹等。

在2019年7月，我们推出了该应用程序的2.0版本，我们将其名称更改为UrgRedFasterFH。除了调解的指导，包括基础上，发挥“50药品ER”，“50种药品每急诊医生都应该知道”，由急诊医学居民和学生协会，美国科学院公布。它是咨询急诊科最常用药物的指南。 RedFastER小组已经进行了调整，打算传输需要知道的最少信息，以便能够在紧急服务中进行快速有效的关注。 50张处方卡中的每张都有3个部分：

- 行动机制。

- 急诊科使用的适应症及其剂量。

- 什么时候会引起你的问题？

这是一般指南，一些日常出现的患者将无法适应这里列出的条件。我们必须特别注意他们，并提出更个性化的关注。

RedFastER团队。